Las mujeres aragonesas de 45 a 74 años podrán hacerse mamografías gratis: así cambia el cribado
La Comisión de Salud Pública ha aprobado esta semana la ampliación del programa de cribado poblacional, que pasará a incluir a mujeres de entre 45 y 74 años, frente al rango actual de 50 a 69. El cambio afectará a cientos de miles de mujeres en Aragón y supone uno de los mayores avances en prevención oncológica de los últimos años.
Qué cambia y desde cuándo
Hasta ahora, la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) contemplaba una mamografía cada dos años para mujeres de entre 50 y 69 años. Con la nueva medida, aprobada por la Comisión de Salud Pública, esa franja se amplía en ambos extremos: por abajo, hasta los 45 años; por arriba, hasta los 74. La periodicidad bienal, una exploración cada dos años, se mantiene para todo el nuevo rango de edad.
No obstante, el cambio no será inmediato. El Ministerio de Sanidad ha establecido un calendario de implantación progresiva y las comunidades autónomas tendrán un plazo máximo de tres años para iniciar la modificación de sus programas y hasta seis años para alcanzar una cobertura de invitación cercana al 100% en los nuevos grupos de edad. Para facilitar la adaptación organizativa, se contempla además la posibilidad de arrancar con un intervalo de cribado trienal, cada tres años, antes de consolidar definitivamente la periodicidad bienal. Aragón, como el resto de comunidades, deberá adaptar su programa de detección precoz a este nuevo marco en ese periodo.
Por qué se ha tomado esta decisión
La ampliación responde a las recomendaciones de la Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (RedETS) y del Consejo de la Unión Europea, además de a la evidencia clínica acumulada en los últimos años. Alrededor del 10% de los cánceres de mama en España se diagnostican en mujeres menores de 50 años, una cifra que hasta ahora quedaba fuera del paraguas del cribado público sistemático.
En el caso del tramo de 45 a 49 años, los datos aportados por Navarra son contundentes. Entre 2022 y 2024, la tasa media de detección en ese grupo fue del 4,20%, una cifra comparable a la observada en mujeres de 50 a 54 años, las que históricamente han entrado en el programa con más margen de anticipación. Eso significa que ampliar el cribado a las cuarentañeras tiene el mismo rendimiento diagnóstico que el tramo que ya se cubría.
En el extremo opuesto, los datos de Galicia avalan la inclusión del grupo de 70 a 74 años. La comunidad gallega registró en 2023 una tasa de detección del 8,7% en ese colectivo, superior incluso a la del grupo de 65 a 69 años. En este sentido, una mujer de 72 años tiene más probabilidades de que una mamografía detecte algo que una de 67. Ignorar ese tramo de edad era, científicamente, difícil de sostener.
Aragón no partirá de cero. Varias comunidades autónomas llevan años trabajando por encima del mínimo que marcaba la cartera común de servicios. Navarra, Castilla y León, La Rioja y Castilla-La Mancha ya habían incorporado el tramo de 45 a 49 años en sus programas de detección precoz. Galicia, por su parte, fue la que aportó la evidencia más sólida para incluir el grupo de 70 a 74 años.
El coste y cómo se repartirá
El Ministerio de Sanidad estima que el impacto presupuestario para el SNS ascenderá a 534 millones de euros durante el periodo 2025-2029. Eso sí, el coste real previsto será inferior al estimado, precisamente porque varias comunidades ya han puesto en marcha de forma gradual la ampliación y no partirán de cero cuando entre en vigor la nueva normativa.
La inversión se justifica, según Sanidad, no solo en términos de salud pública sino también de equidad. Que una mujer de 47 años residente en Navarra acceda al cribado gratuito mientras que su vecina de Zaragoza no pueda hacerlo era una desigualdad difícil de defender. Con este cambio, esa asimetría quedará corregida en un horizonte de seis años.
